预防医学｜日本人接受“癌筛检查”的三大理由

长期以来癌症一直占据日本人死因的第一名。不过，近年来随着诊断和治疗技术的不断进步，癌症也渐渐不和死亡挂等号了。

2018年2月,国立癌症研究中心发表了《癌症患者的10年生存率》。根据这个数据，平均的10年生存率大约是55%。将这些数据按照癌症病期分别进行仔细分析之后，我想大家就能明白日本人为什么要进行癌筛检查了。

最近日本多名知名人士、演员、运动员等公开自己罹患癌症的消息,有时甚至会听到不少令人遗憾的讣告。诸多这样的新闻报道之后，民众也开始担心起来，开始自己在网上检索防癌方法，防癌产品，一时间去做癌症筛查的人数激增。实际上，就本网站而言，今年9月某个格斗家因癌症去世的消息传开后，后台数据上“如何发现早期癌症”的检索量就开始激增。

接受癌症筛查的3大理由

接受癌筛检查的理由①:要想完全治愈癌症最有效的办法是早期发现

2018年2月,国立癌症研究中心公布的数据显示,被诊断为癌症的人的10年生存率平均约为55%。按主要癌症种类来看，胃癌为64.3%，大肠癌为65.9%，肺癌30.4%，肝癌14.6%，前列腺癌92.4%，乳腺癌82.8%，宫颈癌69.8%，子宫体癌79.0%。(注：十年生存率为癌症发现后生存十年的比率）

肺癌、肝癌的生存率和其他相比非常低，其他癌症有6至9成能生存10年以上，有很多人光看数据甚至会觉得癌症并不是什么可怕的病。（肺癌、肝癌一般发现了就是中晚期，所以可以说是致死率最高的癌症）

接下来我们来看癌症被发现时的病期，可以看出病期越早，越容易治愈，病期越晚，就越是药石难医。

全国癌症中心协会网发表了《各部位各临床病期10年相对生存率(2001 - -2004年)》，文中举例道，如果在胃癌早期（I期）时，就能发现并接受治疗,9成左右的人能够生存10年以上，而如果是发展中的III期(StageIII)，10年生存率下降至约3成, 到了IV期100人只有6人能有幸活下来。

乳腺癌作为发病率最高的女性癌症，一样是是I期、II期的10年生存率为8成以上,到了IV期就会大幅下降至15%。

通过上面的这些数据我们可以看到，要想治愈癌症，无论何种尖端治疗都不如早期发现来得有效。

癌症患者的10年生存率

那么,如何早期发现癌症?

接受癌筛检查的理由②：我们通常难以发现早期癌症的自觉症状

除了皮肤癌和乳腺癌等会在体表出现表征的部分癌症之外,身体中还有很多癌症是不能通过眼睛看或者触摸来确定的。肝癌和胰腺癌初期很多并不会出现自觉症状,一般说来,等到有了疼痛等自觉症状时,癌细胞早已发展壮大了。

很多人不去做癌筛检的理由是,“我现在健康得很！不需要！”“什么时候都能去医院,怕啥！”等等，但等到出现癌症自觉症状再去医院的时候,往往就已经晚了。日本国内大力推行“定期性癌症筛查”的原因就在这里。

定期检查、早期发现、及时治疗，才是治疗癌症最有效的捷径。

越早治，越便宜

接受癌筛检查的理由③：早期发现治疗费用会更便宜

虽然癌症治疗总给人一种很耗钱的印象，但实际上并非如此。早期癌症如果需要开刀的话，手术费用仅需几十万日元（五十万日元约为三万人民币），而根据日本国民健康保险、高额疗养费制度,大多数人仅仅只要自己负担几万日元就够了。如果以后没有复发的话，很多时候只需要定期检查，并不需要花太多的治疗费。

然而中后期癌症(癌细胞大范围扩散,或转移到其他器官上)的话很多时候就没法通过手术治疗了，只能以抗癌剂等药物疗法为主。虽然药物疗法也可以用公共保险报销,但短则几个月，长则数年,治疗时间难以估计,结果往往会导致难以想象的高额治疗费用，一家人砸锅卖铁去救治病人的情况也不在少数。

癌症筛查虽然多少也要花些钱,但能早期发现癌症的话,算下来总费用是便宜很多的。

不过由于癌症筛查也有导致过度诊疗的缺点，近年来，日本在科学评价的基础上，已经将明确有效的检查作为公共政策。关于确认达到死亡率降低效果的癌症检查的检查方法、对象年龄、就诊间隔，在国家指导方针中进行了总结(参照下表)。

文章来源：《华南预防医学》 网址: http://www.hnyfyxzz.cn/zonghexinwen/2021/0209/437.html