多元化联合教学模式在医学教育中的应用(2)

PBL联合CBL的教学模式适合在内科学、神经病学见习教学中运用，具有很大的推广价值。临床上有大量的病例。利用典型病例进行教学已成为医学教育上必不可少的重要方法。在利用病例法进行教学的同时，利用问题引导学生定向思考，能丰富学生的理论知识，提高他们的病例分析能力及临床实践能力。CBL联合PBL教学很好地结合了两种教学模式的优势，将是一种非常有利于学生学习的教学模式。

（五）RBL教学模式

目前，RBL教学法可分为两种，一种是“以资源为基础”（Resource-Based Learning）的教学方式，另一种是“以研究为基础”（Research-Based Learning）的教学方式[15]。以研究为基础的教学方式在于培养学生的科学素养和科研精神，为其以后从事科研工作打下基础，在RBL教学模式中，教学和科研可以有机结合起来。两者相互促进，共同提升。科研无疑是提高教学质量的重要途径。但这样的教学方式也有局限的地方，不适用于医学公共基础课程中，如药理学、组胚等课程[16]。而医学免疫学这门课程比较适合采用这种教学模式。医学免疫学是研究人体免疫结构和功能的学科。近年来，该学科的基础研究与应用研究内容不断深入发展。通过RBL教学模式，医学生们可以早一些接触和了解科研工作与精神[17]。

以资源为中心的教学模式应用较为广泛。它可以与其他各种教学模式结合，有效达到教学目标。RBL是知识经济时代全球高等教育在信息化、网络化背景下的最新发展。在此模式下，学生可合理运用网络资源来自主学习，拥有多种获取知识的途径[18]。RBL丰富了学生的学习资源，扩大了学生获取知识的途径。其更大优势是能让学生灵活运用学习时间。RBL往往能及时为学生答疑解惑。

二、讨论

（一）传统教学模式

医学专业的知识内容丰富，各学科之间相互联系密切。传统教学主要采用以老师为主导的讲课方式，教学内容全面、系统，覆盖知识面广。但医学专业性强，概念丰富、复杂，学生在学习的过程中，掌握、运用能力较差。其明显的缺陷是没有形成以学生为主体的教学方式，学生的积极性和主动性较低。学生的独立思考和解决问题的综合能力没有得到锻炼和提高，在学业上就会比较吃力[19]。

（二）PBL联合TBL教学模式

PBL基于问题为导向与TBL协作团队精神的教学模式都是以学生为主导的。PBL给予了学生充分思考、独立回答的机会。TBL主要以讨论为主，通过学生相互交流，提高了他们学习的效率。两者联合教学的模式发挥了两者的优势。不仅能锻炼学生的学习能力，而且能提高学生的创新思维、临床思维、实践能力、主动学习能力、交流能力、表达能力、获取信息能力[20]。

但这样的教学模式对学生和老师的要求比较高。开展这样的课堂教学，需要老师充分做好课前准备，严格把控教学进程、学习任务。学生习惯于大班上课，刚接触这样的模式时，发散性思维不够，课堂活跃度不高[21]。这样的教学模式对学生与老师来说既是一次勇敢的尝试，也是一个不小的挑战。

（三）HPS结合PBL教学模式

HPS既可以考核学生的个人基本能力和综合能力，也可以在课堂上创设急救场景，让学生通过紧密合作完成作业。HPS还可以满足从医学生到见习医师、实习护士、实习医师、住院医师等不同层次医学工作者学习、培训、示教的不同需求。对于医学生来说，教师利用PBL的教学模式设计好问题，引导学生利用HPS学习，能让课堂的活跃性和学生的积极性都得到明显的提升。这对教学无疑是更有益处的。但是，HPS对于各个医学院来说还是有难度的，毕竟HPS的应用还没有普及。它花费高，课堂传授内容少。如果全部应用HPS联合PBL教学模式教学，老师将难以完成既定的教学任务。但在市场经济环境下，将HPS应用于教学，培养临床技能也将成为一种必然的趋势[22]。

（四）CBL联合PBL教学模式

这一教学模式的主要内容是根据临床的病例设计问题[23]，引发学生的思考，通过学生查阅资料与学习课本内容来解答问题，完成教学任务。它将临床与理论结合。在这一模式下的学生是在探索的过程中学习，通过问题，结合病例，在老师的指导下，寻找问题的答案，就解决了纯理论知识乏味、无趣、难以理解的问题，加强了他们自主学习的能力[24]，并慢慢培养了学生的临床思维模式与方向。PBL联合CBL的教学模式可有效提高教学质量[25]。

文章来源：《华南预防医学》 网址: http://www.hnyfyxzz.cn/qikandaodu/2021/0513/592.html