吴尊友讲述关闭华南海鲜市场讨论过程：争论激(4)

那么世界的疫情到底怎么样？中国都搞了七拨，全球到目前为止就是一拨。而且这一拨是一个台阶一个台阶。在3月下旬的时候，当每天报告数突破5万的时候，我们感到很惊讶。到了5月下旬就不是5万了，就达到10万了。到了7月初达到了20万，到9月份达到了30万，到10月份突破了50万，到11月份每天报告书经常突破60万。我们对新冠的认识一次一次的打破了我们的想象力。

我们原来以为新冠是呼吸道传染病，夏季不流行。后来说我们认识错了，新冠不一样，它夏季也流行。我们说新冠冬夏不分，我们又错了，它不是冬夏不分，它是冬季更厉害，它还是遵循呼吸道传染病的规律。刚刚进入初冬，欧洲顶不住了。刚刚进入初冬，美国每天报告书到15万-20万。这样一个来势汹汹，对全球今冬是大考，对中国今冬是大考，我们能不能安全的、顺利的渡过这个冬季？它决定我们未来怎么来迎战新冠肺炎。

国内的疫情高不高？最近几天大家的神经都被疫情牵动着，天津报了、上海报了、安徽报了、内蒙报了，你有一种感觉病毒在敲打着国门。我们能不能守住？有一点非常明确，疫情控制了以后，病毒不会突然的从天而降，它一定是有来头、有源头。那么这个源头在哪里？在国内现在有病毒的地方和人，或者物品存在于哪些地方呢？入镜前已经感染的人在入镜的时候带进来，我们在入镜的时候就给他进行一个闭环，对社会不会造成太大的威胁。第二，入境后治疗的医院，如果医院管理不善会造成医源性传播。像青岛国庆节后发生的就是这样。第三，境外输入的货物集装箱污染，我这次在新疆喀什的最重要的任务就是疫情溯源，因为新疆7月份、8月份发生了一次疫情，又发生了这次疫情到底怎么来的？最后查清楚了，和上海一样是集装箱。这又刷新了我们的认识，我们原来以为冷链可以作为载体，大家想一想，到了冬季了，所有的空运海运陆运全都是冷链。到了冬季温度低于0度的时候所有的都是冷链，作为病毒载体的物质多了，我们防范的难度也就大了。所以我们要防止冬季疫情的到来，既要防外面的人把病毒带进来，还要防外面的物把病毒带进来。

有一个概念，人传人和物传人，这到底有什么区别？物传人指的是污染的物品人接触后感染了，物传人是它污染了以后病毒不会增量，只是病毒不死而已。但是人感染了以后，病毒会不断地增加。所以物传人一般来说病毒量小，造成的是轻症和无症状感染者。但是人传人，一般来说病毒比较大，传播的效率比较高。

对无症状感染者我们有新的认识，同志们会说你曾经在新闻发布会说了无症状感染者不可怕，在那个时候确实不可怕，在疫情流行的时候无症状感染者的传播作用非常有限，在没有疫情的时候无症状感染者可能就是一起疫情的导火索，他会引爆一起疫情。所以我们这次在喀什调查，第一例病人发生以后他一查就是137个病例，在这样的情况下我们判断零号病例已经不在我们所调查的病例当中了，最后我们发现零号病例就是一个装卸工，他是一个无症状感染者，他传染给他的老婆，他老婆又传染给他的丈母娘、小姨子，这样又带到了工厂，就引起了喀什这次爆发疫情。

类似的像上海、天津，由于上海和天津发现的早，如果他发现晚了，他也会出现像新发地一样、也会出现像喀什一样的疫情。那么我们的防控策略怎么样？海关封堵是重要的措施之一，但是海关只能赌一部分，不可能杜绝病毒入镜。我们更重要的是对从业人员的管理，从业人员劳动的时候要做好防护，要定期进行核酸检测，对于高风险的人群一定要进行从业人员的疫苗的应急接种。

摆在我们面前的问题是什么呢？我们能不能早期发现，一个人感染病毒到他发病，这是自然规律。他发病以后来不来就诊，就诊的时候你能不能发现他，那是我们医务人员的意识和能力。我在多个场合说，我说北京控制的好，北京有能力。但实际上北京的新发地疫情在某种程度上运气发挥着很重要的作用，我说的“运气”是什么呢？就是早期发病的人病人有症状来就诊了，如果早期的病人很多都是轻症、无症状的就麻烦了。新发地的疫情如果拖延三天，病例就不是400个，就会超过1000个。如果拖延一周就会突破1万，如果拖延两周就是10万。所以我们这次对喀什的调查，其中一个最早的病例就是10月11号就发病了，13号到一个个体诊所去就诊，就诊的时候没有诊断发现。如果发现了，他整个病例就是五例、六例。所以如何利用好我们现在的社区门诊、小诊所，让他们发挥更重要的作用，是我们预防新的疫情最最重要的。

文章来源：《华南预防医学》 网址: http://www.hnyfyxzz.cn/zonghexinwen/2021/0816/668.html