传统中医学是如何重塑为全球医学传统的?(3)

来源:华南预防医学 【在线投稿】 栏目:综合新闻 时间:2021-08-16
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摘要:从17世纪开始,天主教传教士来华是中国与欧洲殖民接触的重要发展。耶稣会士和基督新教传教士随着葡萄牙、法国、英国的商人来到中国,但他们保持相
从17世纪开始,天主教传教士来华是中国与欧洲殖民接触的重要发展。耶稣会士和基督新教传教士随着葡萄牙、法国、英国的商人来到中国,但他们保持相对独立的地位与活动。从18世纪开始,耶稣会传教士将西方医学引入澳门及华南其他地方。他们带来的新奇草药(即金鸡纳)很快就被整合进中国的药典。英国人的种痘法很快就取代了旧式的天花预防方法。19世纪的医疗传教士则建立了传教医院和医学校,英国传教士在云南广泛运用西方医疗。
19世纪殖民势力的增长,导致西方医学在中国部分地区取得了主导地位。从19世纪晚期开始,英国和法国的殖民当局引进大规模的疫苗接种和卫生措施,保护其殖民利益免受鼠疫和霍乱流行的损害。英国人1850年代在香港通过传染病法。在引进西方疗法和医院的同时,欧洲人认为中国医疗是迷信和不科学的,这反映了他们一般认为中国文化和社会落伍与倒退的态度。
随着中华人民共和国的成立,中国政府对传统医疗进行了大规模投资,建立起可负担的医疗与公共卫生设施。与此同时,中国政府通过设立医学院和医院,将治疗和药物标准化以及将传统医学的训练制度化,对传统医学进行革命。接受西方医学训练的中国医生也学习传统医学,传统医者也接受现代方法的训练,有活力地整合现代的医学概念与方法,振兴传统医学某些精心挑选出来的合适面向。
李约瑟(Joseph Needham)这类西方学者在1960年代对中国科学产生兴趣,对于传统中国社会结构和技术实践有了更深的理解。对李约瑟而言,中国科学有自己独特的取向,被其特殊的社会与物质文化所形塑。通过这些过程,在1950年代创造了一个新的中国医学传统,以传统中医学这个缩写正式为人所知。这是种相对现代的中国医学,就其依赖统计学、诊断试验、标准化而言,可与现代生物医学相提并论。
传统中医学是一个混合与被发明出来的医学传统,结合了民俗医疗元素与西方的疗法,以及对症治疗(allopathic)的诊断和药物。尽管传统中医学是相对现代的产物,治疗者和倡议者经常宣扬其古老传承。蒋熙德(Volker Scheid)写了一部完整的中国传统医疗史,指出本土性、自给自足与可负担造就了传统中医学的出现。
传统中医学,如何被改造为一种全球的医学传统?
改革开放后,当面对新的全球医疗市场,传统中医学也改变了。传统中医学成为一种全球的医学传统和经济力量。针对传统中医学的出现,金·泰勒(Kim Taylor)写了一部批判的历史,论称西方的观念直接或间接地造就了传统中医学的重要性。他认为中国发明了一种新的医学,以便创造出一种既是中国自身传承却又与西方医学不同的医学。西方学者对于中国医学与社会所发生的转变所知不多,强化了中国医学单一的表象。认为期间编纂的《中医基础理论》,是借着将中国多种异质的传统加以统一与简化为基础完成的。其他人也指出,传统中医学在中国取得了主导地位,甚至将许多的民俗医疗边缘化。

赤脚医生。
在中国的另一个发展是实验用新的方式来提供医疗。比起把重点放在“提供何种医疗”,这点更为重要。新中国成立初期,中国政府支持一种针对乡村地区的全新医疗卫生体系。每个村子分配一名赤脚医生(这是具有现代医学基本技能和知识的医疗人员,能够应付轻微的疾病),负责提供基本医疗服务。英勇奉献的医疗人员结合传统中国的价值与现代科学方法,前往偏远的乡村地区为贫穷的农民提供卫生与医疗。这超越了建立医院、精神病院、诊所、在偏远地区进行疫苗接种与卫生计划等既有方式,确实是一种在非西方国家提供卫生的全新革命性方式,其主要冲击是将现代医学引进过去只有传统中医服务的村庄。
中医如今在现代中国是个庞大的医疗系统,而且整合到基层医疗体系。到了2001年,中国有超过两千家的医院、8万名中医医生提供传统中医医疗。有好几间医疗训练机构(其中最有名的是北京中医药大学)提供先进的传统中医学训练,也收外国学生以及海外华裔学生。同时,中医成为全球品牌,从1980年代开始,中医成为跨国的医学传统,出现在上海、坦桑尼亚、加州等地,在美国不同地方成为主流医学。


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